imogene king

TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA

IMOGENE KING

Datos Biográficos

•1923 Nacida el 23 de Enero en West Point EE.UU.

•1945 Finalizo sus estudios básicos de enfermería.

•1948 Obtuvo su titulo como licenciada en Enfermería

•1957 Se graduó como máster en la misma disciplina

•1961 Se doctoro en Educación en la Universidad de Columbia, preparando una maestría en enfermería basada en el marco conceptual enfermero

• 1971 Publico su libro «Hacia una teoría de enfermería conceptos generales de la conducta humana

• 1981 Perfecciono sus teorías en un nuevo libro» una teoría para enfermería: sistema, conceptos y procesos 

• 2007 Falleció el 24 de Diciembre en Pasadena.

Teoría de Logro de Metas

¿ En qué se basaba?

MODELO GENERAL DE SISTEMAS: Betti Neuma,  (con limites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e información). 

TEORÍAS DE LA PSICOLOGÍA: Sigmun Freud

RELACIÓN ENFERMERO/A- PACIENTE

Es un proceso de:

     Acción

    Reacción

    Interacción

   Transacción

A través de la comunicación identifican problemas, fijan objetivos, exploran los medios y se ponen de acuerdo para alcanzar los objetivos propuestos

METAPARADIGMAS

SALUD

·      Ciclo dinámico del ciclo vital

·      Enfermedad se considera como interferencia en la continuidad del ciclo vital.

·      Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes externos e internos a través de la optimización del uso de los recursos.

ENFERMERÌA

·          •Proceso interpersonal de acción, reacción, interacción, transacción.

·          •Promueve, mantiene y restaura la salud

·          •Profesión de servicio que satisface a una necesidad social

·          •Planifica, aplica y evalúa cuidados de enfermería

·          •Enfermera y cliente comparte información sobre sus percepciones, si hay equidad de criterios se logra una transacción o de lo contrario se produce Estres

•Aporta conocimientos y habilidades específicas. Y el cliente su auto conocimiento y percepciones.

PERSONA

Ser social, emocional con capacidad de percibir, controlar y tomar decisiones. Poseedor de auto conocimiento. 

ENTORNO

No está definido específicamente.
•Puede interpretarse desde la teoría de sistema de Betty Neuman
Esta teoría responde a este paradigma porque:
•El interés central de la enfermería es el ser humano, en interacción con su entorno, lo que conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la capacidad para desempeñar un rol social
•Planifica, aplica y evalúa los cuidados enfermeros.

En síntesis Imogene King propone:

• Los pacientes son seres únicos y holiticos que difieren en sus respuestas humanas, deseos y objetivos  y en su propia cultura que tiene que ser respetada
• Los pacientes son seres abiertos que estan relacionados con su entorno, que poseen la capacidad de pensar racionalmente para conocer elegir y decidir sobre su propio tratamiento 

ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO

Después de recibir una tarea al comienzo del turno, Corina hace la ronda inicial de pacientes. Según le han contado las enfermeras del turno anterior, un paciente: Alberto ha dificultado su trabajo porque ha referido que le gustaría que alguien estuviese con él en casa la primera noche. Pedido la atención del personal todo el turno.

Corina visita al Sr. Alberto al final de la ronda para tener tiempo adicional de realizar una valoración. Al entrar en la habitación le pregunta cómo se siente, Alberto se queja de varios problemas menores. Aceptando que las percepciones de Alberto son únicas y válidas para Alberto pasa varios minutos escuchándolo.

• Ha surgido la relación Enfermero/Paciente, se inicia la PERCEPCION, es decir, lo que cada uno percibe de sí mismo y de los demás, cada uno establece o realiza su Juicio.

Dado que se sabe que Alberto será dado de alto en el día de hoy, le pregunta al paciente que opina de su alta, y cuáles son sus objetivos en el día. Alberto admite que está preocupado de abandonar el hospital, porque no sabe que puede esperar de las primeras 24 hs en su casa. Corina habla con Alberto acerca de los objetivos que le gustaría conseguir durante ese día y para irse a su casa.

• Corina utilizando la percepción sobre sí misma y con respecto a Aberto realiza una valoración indagando acerca de su preocupación sobre abandonar el hospital, la información suministrada con respecto al alta, esto desprende una ACCION-REACCION.

• Alberto seguramente se sentirá contenido con la presencia de Corina por lo que saca a la luz su preocupación y habla con ella. ACCION-REACCION.

De los objetivos identificados empiezan a seleccionar cuales serían los más importantes y el orden en que le gustaría conseguirlos, una vez identificados comienzan a planificar que actividades harían para conseguirlos.

  

• Mediante la COMUNICACION se permitió un intercambio de información (identificación, selección y orden de los objetivos) entre enfermero/ paciente. INTERACCION- RELACION INTERPERSONAL.

• Es decir Corina al escuchar la preocupación de Alberto lo ha motivado y permitido a expresarse de esta manera ella realizar una valoración adecuada y ambos poder trabajar juntos en los objetivos a conseguir para irse a su casa.

Una vez establecido el momento para evaluar la consecución de objetivos, Corina abandona la habitación y Alberto comienza a trabajar sobre las actividades planeadas.

• En esta interacción se diferencia el ROL de cada uno, es decir, el papel que cumple cada uno en el proceso, el rol de cuidador ejecutado por Corina y el rol de receptor de sus cuidados Alberto.

• Ambos reconocen el rol que les toca a cada uno y juntos planifican los objetivos para el alta y establecen la forma de lograrlos. La actitud de Alberto seguramente se ha modificado al participar en la toma de decisiones. Originándose la TRANSACCIÓN debido a que se ha logrado un acercamiento, intercambio de información, logro de acuerdos, que conlleva a cambios en ambos individuos. Como consecuencia del cumplimiento de este proceso conlleva a la RETROALIMENTACIÓN.

• Significa que ambos llevaron a cabo sus roles de manera adecuada, cumpliendo lo que cada rol implicaba, por ello se ha producido la transacción, por lo cual, el crecimiento y desarrollo se han beneficiado

Aportes para el punto dos del caso clínico:

Objetivos: 

1- Minimizar la ansiedad o mediar en su preocupación.

2-Permitir que el paciente exprese sus preocupaciones

3- Favorecer a la comunicación

4- Identificar a las personas de apoyo significativas que puedan ayudar al paciente luego del alta.

Acciones:

1- Dar tiempo al paciente para que desahogue sus sentimientos y pensamientos.

2- Ser sensible a las necesidades, situaciones y experiencias que aumentan la preocupación del paciente.

3- Reforzar los factores ambientales positivos y reorganizar los negativos para colaborar en la disminución de la ansiedad.

4- Comunicar competencia, comprensión y empatía en vez de estrés y/o ansiedad.

5- Facilitar información cuando la que se le haya dado no sea suficiente.

6- Animar al paciente que participe en el plan de sus cuidados

Conclusión

La Teoría planteada por Imogene King de la Consecución de Objetivos y su Marco Sistémico,  es uno de los modelos más completos que pueden sustentar la Practica de Enfermería. Alli se encuentran plasmados conceptos fundamentales de interés central de la Enfermería  el ser humano, en interacción con su entorno, lo que conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la capacidad para desempeñar un rol social.

Este Modelo considera a la Enfermería como la Disciplina que:

- Planifica, Aplica y Evalúa los cuidados enfermeros

- Aporta Conocimientos y Habilidades para el Proceso de Atención de Enfermería

aplicado al individuo visto desde tres dimensiones Personal, Interpersonal y Social, en continua interacción.

Por lo anterior consideramos a esta Teoría como un Modelo Factible de Aplicar a las necesidades y circunstancias que plantea la práctica de enfermería actualmente.